随着益生菌研究不断深入，其功效已从传统肠道调理，拓展至体重管理、机体养护等多个领域。而当下大众频发的精神压力大、睡眠紊乱、情绪焦虑抑郁等问题，也让学界聚焦出一个全新研究方向：益生菌可通过脑-肠轴调控大脑功能与心理健康，由此催生了“精神益生菌”这一新兴概念。

一、核心机制：双向互通的脑-肠微生物轴

大脑与肠道通过脑-肠-微生物群轴形成双向通信网络，依托三大核心通路实现联动，也是益生菌干预精神状态的核心原理：神经解剖通路（迷走神经）、神经内分泌通路（HPA下丘脑-垂体-肾上腺轴）、免疫与代谢通路。

一方面，大脑可通过上述通路调控肠道蠕动、菌群平衡与肠道屏障功能；另一方面，肠道菌群及其代谢产物（短链脂肪酸、色氨酸代谢物、神经递质等），能够反向影响人体情绪、认知、睡眠及精神状态。

慢性压力会过度激活HPA轴，升高皮质醇，破坏肠道菌群稳态、增加肠道通透性，引发神经炎症，紊乱神经递质分泌，最终诱发焦虑、抑郁，甚至自闭症谱系障碍等问题。多项研究证实，通过益生菌等方式干预肠道菌群，能够有效缓解焦虑、抑郁症状，印证了肠道微生态对精神健康的关键作用。

流行病学数据也佐证了二者的关联：炎症性肠病患者的焦虑、抑郁患病率，显著高于健康人群，直接体现了肠道病变与精神症状的共病关系。

脑肠轴

为什么益生菌和大脑之间会存在关联？这需要引入一个关键概念——"脑肠轴"。

基于现有研究，两者之间的联系已逐渐清晰。大脑-肠道-微生物群轴是一个双向通信网络，连接着肠道神经系统与中枢神经系统。它通过以下路径，使大脑能够调控胃肠功能：

神经解剖通路（如迷走神经）

神经内分泌通路（如下丘脑-垂体-肾上腺轴）

免疫系统及代谢途径等

同时肠道微生物及其代谢产物（如短链脂肪酸、色氨酸代谢物、神经递质等）也能反过来影响情绪、认知和心理健康。

大脑-肠道-微生物群轴的功能和症状

当慢性压力等因素激活HPA轴、升高皮质醇水平时，会破坏肠道菌群的平衡，增加肠道通透性，导致脂多糖等有害物质进入血液循环，进而诱发神经炎症，同时改变神经递质和细胞因子的水平。

这些变化参与了重度抑郁症、焦虑障碍乃至自闭症谱系障碍的病理过程。而靶向菌群的干预策略，包括益生菌补充、短链脂肪酸或抗炎药物等在缓解抑郁和焦虑症状方面已显示出一定潜力，这进一步佐证了维持肠道微生态稳态对于精神健康的重要性（Toader et al., 2024）。

大脑和消化系统相互关联，肠道微生物群的菌群失调可以启动一系列生物反应

流行病学研究同样提供了旁证。Mikocka-Walus等人（2016）的系统综述显示，在采用经过验证的筛查量表（如医院焦虑与抑郁量表）或DSM结构化临床访谈的研究中，炎症性肠病患者的焦虑患病率为19.1%，而健康对照组为9.6%；抑郁症的患病率则为21.2%对13.4%。这组数据在一定程度上反映了肠道病理状态与精神症状之间的共病关联。

二、核心概念：精神益生菌（Psychobiotics）

该概念于2013年由爱尔兰科克大学学者正式提出，特指摄入后可通过脑-肠轴靶向调控人体精神、情绪与睡眠状态的活体益生菌。目前多款特定菌株已积累临床研究证据，成为压力、情绪、睡眠干预的热门成分。

与此同时，精神压力和睡眠问题正困扰着不同人群，促使科学家开始关注一个此前较少被系统探讨的议题：益生菌是否可以影响大脑功能？

精神益生菌Psychobiotics

精神益生菌（Psychobiotics）是由爱尔兰科克大学学者John Cryan与Ted Dinan于2013年提出的概念，指摄入后通过脑-肠轴调控宿主精神健康的活体益生菌。目前市面上已有一些经临床研究验证的益生菌菌株，在情绪调节、压力缓解和睡眠改善方面积累了不同程度的证据。

长双歧杆菌 1714™

长双歧杆菌 (Bifidobacterium longum) 1714™是目前证据较为集中的“压力缓冲”型益生菌。动物实验已确认其对压力相关行为具有调节作用；人体研究则进一步显示，在社交压力情境下，补充该菌株可减弱皮质醇分泌和主观焦虑感，同时增强额叶中线脑电活动（Allen et al., 2016）。

在轻中度抑郁症患者中进行的随机对照试验表明，虽然第8周贝克抑郁量表评分与安慰剂无显著差异，但在第4周时，干预组的睡眠质量（PSQI）和抑郁症状自评（PHQ-9）均有显著改善，且生活质量部分维度（活力、心理健康、社会功能）亦优于安慰剂组（Seamans et al., 2026）。

另一项针对睡眠质量受损的健康成人的研究显示，该菌株在第4周可显著改善睡眠质量和日间功能障碍，第8周时社交功能与精力也有提升（Patterson et al., 2024）。总体来看，长双歧杆菌1714对压力、睡眠和一般心理健康的益处较为明确，但对抑郁核心症状的持续疗效仍需进一步验证。

瑞士乳杆菌Rosell®-52

瑞士乳杆菌 (Lactobacillus helveticus) Rosell®-52是经过广泛研究、并在法国巴斯德研究所国家微生物培养收藏注册的菌株，常与长双歧杆菌 Rosell®-175 联合使用。早期随机对照研究已显示，健康志愿者连续服用该组合30天后，医院焦虑抑郁量表总分及霍普金斯症状清单中的躯体化、抑郁和愤怒-敌意维度均显著改善，且这种改善在基线尿游离皮质醇较低的个体中更为明显（Messaoudi et al., 2011）。

在抑郁症患者中，虽然主要抑郁评分与安慰剂的差异未达到统计学显著性，但一项较大样本随机对照试验显示，益生菌组达到临床重要改善的比例显著高于安慰剂组（74.5% vs 53.5%），提示其在真实临床情境中可能具有附加价值；在同时使用抗抑郁药的患者中亦观察到类似趋势。研究也指出，代谢状态较好的人群可能获益更明显，因此该组合更适合作为抑郁症的辅助干预，并与生活方式调整和常规治疗相结合（Gawlik-Kotelnicka et al., 2024）。

副干酪乳杆Lpc-37®

副干酪乳杆菌 Lpc-37® 在压力管理领域的证据正在积累，并在多个亚组中表现出积极信号。ChillEx 研究在大学生慢性考试压力模型中发现，虽然主要终点状态焦虑评分未与安慰剂形成显著差异，但探索性分析显示 Lpc-37 可改善睡眠障碍评分，并减少睡眠时长过短的发生比例（Mäkelä et al., 2023）。

另一项采用特里尔社会压力测试的 Sisu 研究进一步提示，Lpc-37 在特定人群中具有差异化优势：在低慢性压力者中可降低应激时的心率升高幅度，在高慢性压力者中可减轻疲劳感并降低晚间皮质醇水平；在女性和高压力群体中，感知压力的改善也更为明显（Patterson et al., 2020）。

总体来看，Lpc-37 对压力相关生理反应、疲劳和睡眠质量具有一定的调节潜力，尤其适合作为针对特定压力人群的辅助支持成分。

小结

脑肠轴是大脑与肠道菌群的双向通路，慢性压力会破坏菌群平衡、诱发神经炎症，进而影响情绪认知。目前已有临床验证的益生菌株各具特点：

• 长双歧杆菌1714™侧重于缓冲压力与改善睡眠 • 瑞士乳杆菌Rosell®-52在抑郁症辅助干预中显示潜力 • 副干酪乳杆菌Lpc-37®则调节压力下的生理反应

它们目前仍属辅助支持手段，需配合常规治疗。随着脑肠轴机制研究的深入，未来将不再停留于菌株类型的简单选择，而有望通过大样本长期试验、神经影像和代谢组学等手段，明确特定菌株在特定人群中的作用通路，推动从“肠道调节”迈向个体化的精准精神健康干预。

参考文献/资料

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